文章来源：中华读书报

       5月19日对于国家心理咨询师、浙江工商大学公共管理学院彭何芬来说是忙碌的一天。就在这一天下午，由她主编的《让悲不再痛让伤不再哀——灾后心理自我调适手册》经过加班加点的赶写 、赶制，终于正式出书，并举行了首发式，即将紧急运往四川灾区。就在这一天，她的一个学生获知了家人在汶川大地震中去世的消息，她以自己的专业知识对这个孩子进行了紧急的心理抚慰，直到孩子情绪稳定下来，她才离开。19日晚23点，彭何芬又接受了记者的专访，就灾后人们如何走出心理危机的问题发表了自己的看法。 

       中华读书报：汶川震灾在导致巨大的人员伤亡和经济损失的同时，也在人们的心灵中留下了伤痕。据已在灾区开展工作的心理专家报告，目前有大约25%的受灾群众出现了心理障碍。你觉得面临这样一场突如其来的大灾难，哪些人群容易出现心理问题？ 

       彭何芬：一类是身体受到伤害的人，灾难过后，他们从一个健康的人，变成了一个残疾的人。一类是失去亲人的人，受到的心理伤害也会特别大。另外，置身灾区的所有人，特别是长时间在第一线参与救援的人们，高强度的工作及整天目睹种种惨烈的景象，也很容易造成心理创伤。 

       中华读书报：报道中说，有的老人看到自家房子倒塌、所有家产瞬间被掩埋在废墟中，地震后不吃不喝，跟他讲话也没有反应；有的孩子失去了亲人，这些天来只是流泪，反应也非常迟钝。你觉得这样的心理状态是否很危急呢？ 

       彭何芬：你说的这些状况，其实也是灾后几天内人们比较正常的一种反应，关键是要看下一步他们会向哪个方向走。因为对于任何一个人来说，遇到伤心的事情，都会有不同程度的情绪反应。一般来说，遭遇灾难和哀伤，心理上都会经历如下几个阶段：首先是否认期，然后是怨恨期，第三是讨价还价期，第四是忧郁期，第五是接受期，最后才是适应期。这是人遭遇灾难后必然的心理发展轨迹。在灾难刚刚发生的时候，他不愿意承认事情已经发生，而宁可欺骗自己，麻木自己。接下来，他会想：凭什么灾难会发生在我们这里？为什么我的亲人就没被救出来啊？等等，表现出一种愤怒的情绪。然后他会发现，愤怒也没有用，就会进入第三个阶段，他会想：上天啊，能不能善待我、垂怜我，让我的亲人回来吧；医生啊，救救我吧，一定要保住我的腿，我还有家人要养，我将来一定好好报答你，诸如此类。当这一切都不成的时候，他可能会慢慢地承认事实，承认灾难真的发生了，亲人真的离去了，身体真的伤残了，这个时候，他会非常地忧郁，严重的甚至会感到绝望。然后，或者经过自我的心理调适，或者经过他人（包括心理专家）的帮助，终于能够接受既成事实，明白自己已经尽力了，事情已经发生了，而生活还得继续。最后，他才能开始尝试着适应新的生活，从而调整自己的人生目标，建立新的人际关系。在这个过程中，走到接受期是一个关键，是一个不容易跨过的坎。有很多人，会停滞在前面的某一个阶段，而走不到接受期，那就会比较麻烦。

　　中华读书报：那如何才能帮助他们迈过这个坎呢？ 

　　彭何芬：这正是心理干预的价值所在。首先，要让他们的情绪得到表达、释放和宣泄。实际上，像否认、怨恨、忧郁等情绪，都是一种退缩、回避的行为，所以，非常重要的是，要帮助他们从封闭的精神状态中走出来，让他们哭出来，讲出来，骂出来，并能够积极地与人沟通，争取别人的理解和支持。在这个过程中，外界干预的方法应该是因人而异的，有的人释放情绪的方式是默默流泪，你就不要说“你哭出来，你大声地哭嘛”；有的人则是捶胸顿足，嚎啕大哭，你也不要告诉他“不要这么悲痛嘛，你注意点儿啊”什么的。总之是要因势利导。然后，要尽量和他们沟通，让他们的注意力不要总放在事物的悲观面上，把他的视线拉得更宽一点、更远一点。让他们仰望一下湛蓝的天空，听听优美的音乐，和他们握握手、抱一抱，让他们感受到世界的美好，人间的温暖。 

　　中华读书报：如何对失去亲人的人进行心理疏导呢？ 

　　彭何芬：我举一个例子。我们系的一个学生来自四川汶川。16日，孩子的妈妈就已经知道了丈夫罹难的消息，但担心孩子接受不了这个事实，所以一直瞒着。但瞒也不是一个办法，那只能让孩子长久处于担忧的状态中。最后，孩子的妈妈决定告诉孩子事实。今天（19日），我们为这个学生举行了一个与父亲告别的仪式，设置了灵堂，悬挂了孩子父亲的照片，让孩子来面对这个事实，并释放哀伤的情绪。我们也动员这个学生的朋友、同学和老师在灵堂献花，并拥抱他，鼓励他。等到这个孩子悲伤的情绪释放、掏空之后，我们再努力为他的心里注入积极的力量，让他的情绪有所转化。这个学生今天早上得知父亲去世的消息后，非常伤痛，但到晚上我给他打电话的时候，情绪已经比较平静。当然，长期来看，人的情绪是会反复的，并且有时候情绪会有潜伏期，所以这个孩子要从丧父之痛中走出来，还要有很长的一段路要走。我告诉他，今后想爸爸的时候，可以多看看爸爸的照片，可以给爸爸写信，和爸爸保持精神上的联系。进一步来说，他接下来可能会面对一些以前不存在的困难，需要重建自己的生活，我告诉他，今后要更多地承担安慰、照顾妈妈的责任。他是社会工作专业的学生，所学就是如何自助助人，所以我告诉他，他可以利用自己的专业知识自助，将来假期回家或者走上工作岗位之后，也要利用自己的专业知识帮助家乡的人，帮助更多的人，人生是很有意义的，我这样讲的时候，他不断地回答说“是的是的”。 

　　中华读书报：地震中，有的人虽然保住了生命，但身体受到了伤害。他们身体的治疗也许在一段时间之后就能告一段落，但精神上的痛苦却可能会相伴终生，不堪承受。 

　　彭何芬：确实，在震灾中身体受损的人要面临难以想象的痛苦。第一，如果平时一个人受伤，他会受到方方面面的关怀，而在这样一场大规模的灾难中，他所能分到的关怀相对还是比较少的。第二，对于他们来说，打击不但来自于健康的缺失、肢体的伤害，还来自于以下几个方面：一是独立自主的能力的缺失，今后有一些事情可能要有别人的帮助才能完成；二是因为身体伤残而感觉到自我身份和尊严的受损，担心别人看不起；三是一些美好的憧憬，比如想去旅游啊等希望，一下子全成了泡影，这种打击也是很大的。所以，这一人群在心理调适方面将面临极大挑战。我们要引导他们接纳自我，这就需要恰当的观念。那么，到底什么是真正的美丽呢？什么是真正的我呢？什么是人的本质呢？我想，也许在外表和躯壳之下那些东西，你的心灵，你的头脑，才是人之为人的本质呢！ 

　　中华读书报：你前面谈到，参与救援的人们也有可能在心里留下浓阴影，那么，你对奋战在救灾第一线的工作人员，有什么心理健康方面的建议？ 

　　彭何芬：我们常说，爱与奉献，保持理性才能更有力量。一线人员目睹了太多的鲜血和尸体，同时又长时间地投入工作，缺乏休息，心理上所遭受的冲击和压力都是巨大的，很容易积累了某些负面情绪，导致一些问题。如果一线工作人员发现自己思维迟缓、头脑混乱，甚至身体不适，出现幻觉，无法控制自己的情绪，这时，一定要赶紧休息。我们提倡忘我工作、不怕苦、不怕累、不怕牺牲的精神是值得肯定的，但我们应该明白，帮助别人首先要保护自己，按照身体规律、科学规律去工作、救人，才更有效率。 

　　中华读书报：对灾区人民的心理救助恐怕将是今后很长一段时间内的一项任务，你认为政府对此可以发挥什么作用？ 

　　彭何芬：我觉得，政府在这方面的工作进步是非常大、非常快的。2006年夏天，桑美台风袭击了浙江省一些地区，那次，我国第一次由政府出面往灾区派遣心理咨询干预小组。我自己就参加了那次任务。当时，受灾人口达200万，而心理咨询师仅仅31人。今年，四川震灾发生以后，我通过媒体了解到，全国各个省份派往灾区的救援队伍中，几乎都有精神卫生专家的身影。据我的了解，国家有一个文件指出，到2010年，遇到重大灾害，将有50%的受灾人群能够获得专业人士的心理干预。如果这个目标能够实现，将是非常了不起一个进步。 

　　需要注意的是：第一，灾后的心理干预不应该是一次性的，而应有长期奋斗的准备；第二，要加强科普工作，通过派发免费的图书、宣传小册子、报纸以及宣传页，以使灾区人们方便快捷地获得心理自助的知识。所谓“自助者天助”，做好科普工作的意义是巨大的。 

　　中华读书报：天灾应该说是一种小概率事件，一般人总会觉得：灾难恐怕不会降临到我的头上吧？但灾难却总是有可能突然发生，令人猝不及防。那么，我们应该持怎样的灾难观呢？ 

　　彭何芬：这可能就涉及到了世界观、人生观的问题。为什么人们会出现心理危机呢？一个原因可能是我们对生活经常会有比较主观、绝对的看法，以为生活是自己可以控制的，以为只要努力生活就会越来越好，因此当灾难降临的时候，往往会手足无措，很痛苦，很无助，原来的信念突然就崩塌了，心理障碍由此而生。所以，面对灾难，人会觉得特别地无力，觉得世界是不可知的、不可控的，等等。 

　　中华读书报：这有点儿像佛家所说的无常？ 

　　彭何芬：是的。如果我们能够有一个更坚固的信仰，有一个更平和的人生态度，对世界的认知更加有弹性，认识到事物总是变化的，无常的，不是自己能够100%地操控的，也许我们能更好地面对灾难，面对死亡。